・最近一宮駅周辺に新しいお店が増えてきました。ランチもやってる飲み屋さん、イタリアンレストラン、ラーメン屋…。ウチのお隣も久しく空き店舗になっていましたが、つい先日から工事が始まりました。ジャンルは分かりませんが、やはり料理屋さんだそうです。賑やかになるのは良いことです。
・ちなみに新しいラーメン屋さんは鶏ガラスープのあっさりラーメンですが、なかなか美味しい。以前はこってり専門だった僕ですが、随分と舌が変わったものです。味覚が上品になったのか、はたまた単なる年齢変化か…。（笑）

・我々医師は保険制度に則って診察を行っているわけですが、この制度は言ってみれば、国の定めた「お品書き」です。注射をすればいくら、この検査はいくら、という具合にそれはもう事細かに決められています。国がお品書きを決めて、経営は個人に丸投げなのですから、どうしても保険点数の動向に左右されることになります。定期的にお品書きはマイナチェンジしますので、それに合わせてやりくりしなければなりません。
・ここ最近はお品書きは安くなる一方で、医院経営は厳しい時代です。患者さんにしてみれば安くなる方がいいに決まっているので、批判の対象にはならないかも知れませんが、安くなればなるほど経営的には「数を稼ぐ」しかなくなります。一人にかける時間はどんどん短くなりますから、当然医療の質は低下すると思います。医師不足や救急患者のたらい回しなど、医療問題は毎日のように報道されますが、医療の質の向上なしには全て付け焼き刃の対策にしかならない気がします。

・漢方薬を使う先生たちの間では、しばしば「打率とお手つき」の話が出ます。打率とは何割の患者さんに効果のある漢方薬を処方できたか、ということで、効果のある薬を見つけるまでに何回処方を変えたか、というのがお手つきです。
もちろん打率10割、お手つき0回というのが理想ですが、現実にはありえません。ですが、やはりその高みを目指したいものです。そして先日紹介した漢方薬の病名投与では、いいトコ打率3割です。漢方を始めるには病名投与がまず基本になりますが、そのままでは打率は上がらないものです。漢方独自の理論を臨床の現場で使えるようになると打率は上がっていくようです。そして、打率が上がってくると感動して漢方にハマるんです。

・漢方薬の「病名投与」という言葉があります。風邪には葛根湯、とか腰痛に芍薬甘草湯、と言った具合に病名と１対１に対応させて処方するやり方です。もちろん漢方薬は症状に対して処方するわけではありませんから、病名投与が礼賛されるはずはありません。ただ、漢方を始めるには、まず使ってみないといけませんから、身近な症例で病名投与してみるのが手っ取り早いのも確かです。そしてまた、膨大な量の病名投与をして確かなデータを蓄積していかなければ、今の西洋医学会ではその効果が認められない、というジレンマもあります。病名投与は漢方の良さが実感できないので、個人的には主流になって欲しくないです。
・相手が横浜とは言え、ドラゴンズ開幕３連勝！うひひ。

・本日、日本プロ野球のペナント戦がスタートします。セ・パ両リーグ同時開幕は久々ですね。まずは何と言ってもドラゴンズ。WBCを辞退して世間の反感を買っての開幕、僕はかなりの落合監督支持者ですから戦略・采配がとても楽しみです。周りはサプライズ扱いする采配も「それしかないだろ。」とさらりと言ってのける所が素敵です。開幕投手はどうやら吉見のようですが、本当に彼が開幕マウンドに立っているか、始まらないと分からないのが落合流だったりもします。（笑）そして、藤井は当然としても、野本も開幕スタメンが濃厚。李が不調のせいもありますが、このまま使い続けて欲しいです。
・そしてむしろ熱いのが、パ・リーグの日ハムvs楽天戦。岩隈とダルビッシュという侍ジャパンのエース対決がいきなり実現なんですから、これはもう野球ファンならずともドキドキしますよね。可能ならこれから札幌ドーム入りしたい！そして「なまらすげえ！」と叫びたい。今年も北の大地にはファイターズ旋風が巻き起こることでしょう。ドラvsハムの地味～な日本シリーズがまた見たい！