院長室

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傷跡は残りますか?

通常のケガでもヤケドでも、大人でも子供でも共通してよく

聞かれる質問です。湿潤療法をやっていると確かに傷跡が

きれいではありますが、それはあくまで通常の治療に比較

して、ということで跡形もなくなるわけではありません。

さらに医者目線で、という条件も付け加えられるかも知れ

ません。僕たちが思う「きれい」と患者さんが思う「きれい」

には差があることもしばしばです。


さて傷跡が残るかどうか、とても知りたいことですよね。

正直僕も知りたい。(笑)湿潤療法の理屈の主座は創傷が

治る環境を整えることです。結果としてきれいに、痛みが

少なく治癒するわけであって、別に綺麗にすることを目的に

している治療法ではありません。ならば当然、傷跡が残るか

どうかはキズ側(?)の問題に帰結します。


まず第一に深さです。皮膚は新陳代謝の激しい臓器ですから、

表面の浅い傷はケガでもヤケドでもきれいに治ります。典型は

日焼けですね。新しい皮膚の細胞ができて古い細胞がめくれて

脱落するわけです。第二に感染の有無です。異物が混入したり

過湿潤になったりで感染を起こすと、組織の損傷も激しくなり

ます。第三に熱損傷の有無です。浅ければヤケドでもきれいに

治りますが、目玉焼きを冷やしても生卵に戻らないように、

タンパク質は熱の影響を非常に強く受けます。


以上を考えると、低温ヤケドがなぜ治りにくいのか、傷跡が

残りやすいのかが分かると思います。逆にこれらの要因が

あまりない場合は傷跡が残りにくいと考えて良さそうです。

でもね、実はやはりそうは問屋が卸さないのです。一見して治り

が良さそうなのに瘢痕になったり色素沈着が残ったり、という

こともあります。これは何故か。もうそれは皮膚の栄養の問題に

なります。皮膚の代謝が盛んであるということは、それだけ材料

も必要ということです。材料が不足していたり上手に利用できない

人は必然的に浅い傷でも跡が残るということです。


では皮膚の代謝に必要な栄養とは何か?個人差があるので一言

では言えませんが、亜鉛と鉄が大きく関与するのは間違いない

です。これらのミネラルが不足している人は普段から乾燥肌で

あったり、湿疹ができやすかったりと不調があることが多いですね。

亜鉛も鉄も赤身の肉で補えますので、傷跡を残さないためには

食事を見直すことも有用です。

2015年5月11日 月曜日

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6月の診療日程更新

5月なのに台風?しかも火山活動に地震?今年もまた天候の

乱れを予感させますなぁ。来週講演で豊橋に行くんだけど、

大丈夫だべか?野外ライブ in 台風!…はカッコいいけど、講演

はそんな訳にいかないですしね。(笑)


さて6月はカレンダー通りの診療です。湿度が高くなるのは

イヤですが、雨は結構好きだったりします。空から水が落ち

てくるって何かフシギでさ。でも火山灰はマジカンベン。

ぱっかーん。

2015年5月10日 日曜日

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善玉悪玉

皆さん、連休は有意義でしたでしょうか?僕もしばらく振りに

GWを全休にしてゆっくりできました。連休になるとついつい

食べ過ぎてしまう、外食が多くなってしまう、という方も多い

と思います。でも最近、日本動脈硬化学会が「血中コレステロール

値は食事とは無関係」と明言しましたので、安心して良いの

かも?!


まあ医学では既存の正論がひっくり返ることは日常茶飯事で、

それを認めようとしないことが問題なのであって、「言ってる

ことが違う!」のはさして問題ではありません。コレステロール

値についても昨今かなり認識が「ひっくり返って」いる良い例

です。多分これからは「悪玉、善玉」という呼び方も無くなる

でしょう。


悪玉コレステロールと通称されているのはLDLコレステロール

ですが、LDLの最後の「L」は Lipoprotein(リポ蛋白) のことで

実は血中コレステロールというのは、コレステロールそのものを

測定しているのではなく、タンパク質を測定しているんですよ。

で、LDLはコレステロールを乗っけて細胞に届けるので、悪玉と

言われているだけなのです。逆にHDLはコレステロールを回収して

肝臓に届けるタンパク質なので善玉と言われているに過ぎません。

そしてコレステロールはそのほとんどが肝臓で作られるので、

食べ物の中のコレステロール量とは相関しません。


コレステロールはLDLによって細胞に届けられ、細胞の膜の成分に

なったり、ホルモン合成に使用されたり、ビタミンDになったりと

人体では極めて重要な物質です。コレステロールの不足については

これまで全く無頓着でしたが、アレルギーにも不妊にも疲れにも

関係するので今後は大きな方向転換がなされることでしょう。


恥ずかしながら、僕も分子栄養学を学ぶまでこのことを知らなかった

ので別に自慢にもなりませんが、「悪玉コレステロールが上がると

大変だから油物を控えましょう!」というのがいかにトンチンカン

か分かりますよね。ただ、動脈硬化の血管壁にもっさりコレステロール

が付着しているのは事実です。この理由は「酸化」です。酸化した

コレステロールは異物として排除されるのですが、過剰になると血管に

くっつきます。ですから、これからの指導は「摂りすぎ注意!」なの

ではなく「酸化注意!」にすべきです。そして酸化とはサビること。

要は過剰なストレスですね。


連休中しっかり休むと、こんな長文もものともせず書けちゃったり

しているように(^皿^)、都度しっかり休んで身体をサビさせない、

あるいは意識してサビ落としをしてまた仕事に励みましょう!

2015年5月7日 木曜日

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