最近少しマニアック傾向があったので、今回はシンプルかつメジャー

な処方の紹介といたしましょう。ノドや胸のつかえ感に使用される

半夏厚朴湯です。

・半夏厚朴湯（ﾊﾝｹﾞｺｳﾎﾞｸﾄｳ　１６番）

構成：半夏６g+生姜１g+茯苓５g+厚朴３g+蘇葉２g

さて、この生薬構成を「見たことあるな？」と思った方がいたら

嬉しくて失禁してしまいそうですが（笑）、六君子湯の紹介の時

に登場した小半夏加茯苓湯（２１番）が含まれています。５種の

生薬のうち前３種が２１番です。なので１６番は小半夏加茯苓湯

加厚朴蘇葉とも言い換えられます。誰も言い換えんけど。

１６番はノドや胸のつかえ感によいとされますが、２１番は嘔気や

めまい動悸の薬ですから、追加された厚朴（ｺｳﾎﾞｸ）と蘇葉（ｿﾖｳ）

がその効果を持つことになります。双方とも「散ずる」という

特性を持つため、“気” の滞りを取る効能があって、結果として

ノドや胸のつかえ感が改善する、という仕組みです。

もちろんベースは２１番ですから嘔気やめまいがあって、さらに

つかえ感がある場合が最適となります。西洋医学ではノドのつまり

をヒステリー球と言って精神的過緊張症状と捉えるので、１６番を

抗不安薬のように使用する向きがありますが、拡大解釈は無効例

を増やすだけなので注意が必要です。ちなみに中国では胸のつかえ

を梅核気（ばいかくき）とか咽中炙臠（いんちゅうしゃれん）と

表現していました。前者は梅の種がノドにあるように感じること、

後者はあぶった肉がノドに引っかかることで、まあ昔の中国人は

何と大袈裟なことかと感じますね。

胸の痞えや違和感というと小柴胡湯（９番）も同じような適応があり

ました。「そうだったよね！」って方がいたら嬉しくて失…（略）

実は９番と１６番を合方した薬が存在します。その名も柴朴湯

（ｻｲﾎﾞｸﾄｳ　９６番）。それぞれの処方名を一文字取って組み合わせた

ネーミングです。もともと９番には半夏と生姜が含まれるので、

小柴胡湯加茯苓厚朴蘇葉と言い換えることもできます。誰も（略）

それぞれのイイトコ取りをした、というより似たような目標が

あるので９番のパワーアップ版、と捉えた方が分かり易いかも

知れないですね。

９番も１６番もメジャーな処方なので必要なら合方すればいいと

わざわざ９６番を在庫することは少ないですが、合方した場合は

９６番単独に比べ、半夏を大量に摂取することになるので口渇

などの副作用により配慮が必要です。