耳とくれば歯！ということで（そんなこたぁない）、歯痛に

対する漢方薬について考えてみましょう。

口内炎や顎関節症の痛みに対する漢方薬は数あれど、純粋に

歯の痛みとなると意外と難しいものです。保険適応されている

ものでは立効散（ﾘｯｺｳｻﾝ）が有名ではありますが、生薬構成

を見ると、生薬数が少ないので速効性は期待できるものの

温める作用のある細辛（ｻｲｼﾝ）が配合されているので、効く

場面が限定されそうです。

我慢できない歯痛の場合、微小なものを含め化膿による炎症

に起因しているものが多いので、どちらかと言うと“冷やす”

効能を持つ生薬が配合されているものを選ぶのが良さそうです。

そうすると、石膏、黄連、黄芩、柴胡、葛根あたりの生薬が

配合されている漢方薬が優先的に考慮されます。強烈に痛む

患者さんが目の前に居たら、僕なら黄連解毒湯をベースに

桔梗石膏か越婢加朮湯を処方しますかねぇ。もちろん他の

漢方的所見を勘案するのも重要です。

歯科医にも漢方薬を処方する権限はあるのですが、保険適応

となる処方が極端に少ないのが現状です。立効散なんてそんなに

ﾑﾆｮﾑﾆｮ…

今回は漢方薬で、というのが前提でしたがもちろん、西洋薬

が優先でしょう。鎮痛剤＋抗生剤がオーソドックスな処方

だと思います。西洋薬が何らかの事情で飲めないとか、既に

飲んでいる方にとっては漢方薬は充分アリ！です。