ドラゴンズの１７番と言えば雄太投手ですが、漢方薬の１７番と

言えばご存知五苓散です。水毒を治す利水薬というグループの

代表選手ですが、現在大活躍中です。

五苓散はテレビ番組でも紹介されたので随分メジャーになった

漢方薬の一つです。めまいや頭痛に良いとか、二日酔いによいと

紹介されることが多いですね。この五苓散がなぜ活躍中なのかと

いうと、嘔気や下痢も緩和する作用があるからで、胃腸風邪全盛の

現在、大変重宝されているのです。

特に小児の場合、下痢や嘔吐が続くと脱水の危険性があります。

そもそも胃腸風邪には特効薬がないので、せいぜい整腸剤を処方

されて少しずつ水分を摂るよう指示されるだけだと思います。ここで

五苓散が活躍するんですねぇ。お湯にといた五苓散を、お尻から

注入するのです。これだと水分を摂るだけで吐いてしまう子にも

有効です。２〜３回やると随分嘔吐も下痢も軽くなります。

嘔吐が激しい場合は、五苓散に小柴胡湯という薬を合体させた

柴苓湯という薬の方が良いです。小柴胡湯には嘔気を抑える

半夏＋生姜という組合せと、胸から腹部の炎症を抑える柴胡＋黄芩

という組合せが配合されているからです。

食べられるようになるまでの時間を短縮するために、この注腸という

方法は大変役立ちます。もちろん大人でも有効です。誰がやるかは

さておき…。（笑）残念ながら五苓散にも柴苓湯にも予防効果は

ありませんから、手洗いはしっかりしてくださいね。

新しい治療法を導入する際に、もっとも気を遣うのがその治療法を

どう患者さんに説明するか、です。当然患者さんは医療の専門的な

知識はありませんから、どんな治療法でも分かりやすく説明すること

は基本なのですが、とりわけあまり認知されていない治療法とか、

一般には反対されている治療法の場合は腐心します。

ウチの場合も結構マニアックな治療法が多いので、その理屈を知って

もらうのに時間をかけることになります。体幹調整療法については

よく「まず予約をとりたい。」と言われるのですが、これはお断り

しています。もしも予約を取ってもらって来院されても、そこでまず

理屈から説明することになり、治療も含めるとすごく時間がかかります。

また説明を聞いてやっぱり治療はしないということになると、その分、

予約枠を無駄に消費することになってしまいます。

なので、遠方の方には大変申し訳ないのですがまずは診療時間内に

治療法の理屈を説明して、現在の症状と治療法がマッチするのか、

そして納得して治療できるのか、を確認してから治療を行うことに

しています。ＡＫＡ−博田法の場合であればその理屈は「関節包内運動

の改善」であるし、遠絡療法であれば「エネルギーの流れの調整」

です。決して「腰痛の治療」でもなければ「アトピーの治療」でも

ありません。それは結果です。

漢方薬でも「不眠症の漢方薬ください。」などと言われることがあり

ますが、こういう場合に理屈が必要なのは患者さんよりむしろ医師側

です。不眠症の漢方薬をいくらたくさん知っていても、その使い分けが

できなければ無駄な処方が増え、お金も時間も浪費させてしまいます。

そして使い分けをするには理屈が必要です。これは必ずしも科学的で

ある必要はありません。

とかく“理屈っぽいオトコ”は嫌われがちですが（笑）、こと治療に関して

は理詰めで思考するクセをつけて、思い込みやノリ（？）で行わないよう

心掛けています。

いやー、ついに新車購入しました。これまで乗っていたクロスバイクは

家電量販店で衝動買いした安物だったので、本格的なバイクは初めて。

Trekというメーカーの７.４ＦＸというマシンなのですが、もうモノが

違う。超快適。これまでのバイクは何だったのかと思うほどです。

これでまたトレーニングが楽しくなりそうです。（^ ^）

今では自動車が移動手段のメインになってしまって短距離でもつい

自動車に頼りがちです。糖尿病の患者数と自動車の普及率に相関が

あるというデータもあるほどで、便利さと引き替えに生活習慣病を

引き寄せている感があります。ビデオのレンタルくらいは徒歩か

自転車で、なんて昔は指導していましたが、今ではネットでカンタン

家までお届け、ですから困ったもんです。（笑）

糖尿病はとてもコワイ病気ですが、発症するには２０年くらいの

悪い習慣が必要（？）です。なので「早期の糖尿病」なんて表現は

あまり正確ではありません。２０年くらい糖質過剰で血糖値の乱高下

を繰り返しインスリンが効かなくなった結果ですから。となると、

糖尿病が発症してからいざ治療、となっても２０年分のツケがある

のでそうすぐ治る訳ではなく、結局は血糖値を下げる薬を飲み続ける

だけ、ということになってしまいます。それも効かなくなるとインスリン

を自己注射しなければいけなくなります。

そんなわけで、２０年をこまめに運動して過ごすことが結局は未来の

貯金になるはずです。みなさん、クロスバイクに乗りましょう。（笑）

バイクと言えば、学生時代にHONDAのJOKERという原付バイクに

乗っていました。こいつがまた原付のくせにアメリカンな出で立ちで

ハンドル幅が広いためすり抜けができない。うまくすり抜けられても

もちろん原付なのですぐ抜かされる、というおちゃめなヤツでした。

でも異常にカスタムパーツが豊富というね。もう生産されていませんが

また乗りたいなー。…っていや自転車ライフ！

花粉症やじんま疹とは異なる特殊なアレルギーとして、遅延型アレルギーが

あります。ＩｇＧという抗体が関与し、抗原摂取後しばらくしてから症状が

出現することから遅延型アレルギーとかフードアレルギーと呼ばれます。

ウチでも数年来この検査を行っており、一時雑誌掲載などで周知されたので

実施された方も多いのではないでしょうか。

この遅延型アレルギーについて昨年、日本小児アレルギー学会が「推奨しない」

という旨の声明を発表しました。ＩｇＧ抗体はアレルギー症状のない人にも

陽性に出ることがあるので、この検査結果を元に食材の制限をすることは

却って栄養の偏りを招く、という理由です。つまりアレルギー疾患の原因診断

には向いていないよ、ということですね。

実際、僕自身も複数の検査会社でＩｇＧ抗体を測定してみましたが、結果は

見事にバラバラでした。そうなると何を除去するのが正解なのか分からなく

なってしまいますよね。なので、日本小児アレルギー学会の主張ももっとも

なのです。

ただ、ＩｇＧ抗体検査の目的は実は陽性食材を除去することではありません。

腸管のバリア機能の評価がその主たるものなのです。「どの食材が陽性か？」

を見ているのではなく、「何種類の食材が陽性なのか？」を見ています。

低反応であっても多数の食材に抗体が出ている場合は、食材が十分に分解

されないまま吸収されてしまっている証拠で、腸管バリア機能の低下と判断

します。そしてこの状態は常に免疫反応を惹起してしまうので慢性炎症の

原因となり、抗炎症ホルモンが浪費され、結果、アレルギー症状や疲労症状、

うつ傾向を招くのです。

そんなわけで、ＩｇＧ検査結果を元に安易に食事制限するのは問題ですが、

腸管機能評価には適していると考えています。

先日テレビで漢方薬の特集をやっていたようで、その中で葛根湯が

取り上げられ、さも万能薬かのような紹介のされ方だったため、

問診票に「葛根湯希望」と書く人まで出現しています。（^ ^;）

テレビの影響おそろしや…

葛根湯に限らず、漢方薬は複数の生薬の合剤です。そして一つの

生薬に既に複数の効果効能がありますから、西洋薬に比べて漢方薬

の効果が多岐にわたるのは当然です。ただそれを以て万能薬と言う

のはちょっと言い過ぎです。複数の生薬の合剤ではあるけれど、

含まれる生薬の以上の効果はもちろん出ません。

例えば葛根湯は葛根、麻黄、桂枝、芍薬、甘草、生姜、大棗の

７種類の生薬の合剤です。葛根には頚の張りを緩和する効果がある

ので、肩こりに使用されますし、麻黄は咳を止める効果があるので

風邪や喘息に用いられます。また麻黄と桂枝の組合せは発汗を

促すので、汗の出ていない風邪に適応があります。さらに温める

生薬が多いので、全体として身体を温める作用を有します。

とまあ、こんな感じで色々なことに効くのは確かなんですが、

あくまで含まれる生薬の効能の延長線上にあることを知って頂いた

方が過度な期待をせずに済みますね。そして漢方薬だからと言って

副作用が無いわけではないです。１剤に複数の生薬が含まれると

いう特徴は、逆に言うと１剤でも肝臓に分解の負担をかけるという

ことでもあります。やはり漢方薬といえど薬である以上は必要最低限

にするべきだと思います。

漢方薬は１剤で色んな効果が出る素敵な薬ですが、その理屈を

知ると万能薬ではないことが分かると思います。