漢方医学では体幹部を上・中・下と３つに区切り、それぞれ

上焦、中焦、下焦、と表現します。中焦はだいたい横隔膜から

ヘソくらいまでのことで、機能的には消化吸収能を指します。

なので、処方名に「中」という漢字があれば胃腸に効く薬なの

かな、とアタリを付けることができます。補中益気湯とかね。

 

・大建中湯（ﾀﾞｲｹﾝﾁｭｳﾄｳ　１００番）

構成：人参３g+乾姜５g+山椒２g

 

とてもシンプルな構成ですね。「中を大きく建て直す」という

名称からも分かる通り、胃腸機能改善に特化しています。構成

生薬すべてが温める効能を持つので、冷えがあることが使用の

前提となります。冷えて便秘する、とか冷えて腹痛、とか。

 

実はこの漢方薬、外科領域で頻用されています。特に開腹術後

の腸管麻痺に。開腹術後は腸の動きが低下するので、いきなり

食事を再開できないのですが、１００番を使用すると復帰が

早いんですね。この理由はまさに開腹術では腸が冷えるから、

です。１００番で強力に腸を温めることで腸管麻痺を改善させて

いるわけです。山椒（ｻﾝｼｮｳ）のせいで少しピリッとした味が

しますが、副作用もなく速効性がある使いやすい漢方薬です。

 

小柴胡湯と大柴胡湯があったように、こんな処方もあります。

 

・小建中湯（ｼｮｳｹﾝﾁｭｳﾄｳ　９９番）

構成：桂皮４g+芍薬６g+甘草２g+大棗４g+生姜１g+膠飴１０g

 

名前はソックリでも構成は全く違いますね。そしてよく見ると

この構成は桂枝湯（４５番）です。桂枝湯の芍薬を増量した

のが桂枝加芍薬湯（６０番）で、さらに膠飴（ｺｳｲ）を足した

のがこの９９番、という見方ができます。膠飴はその名の通り

飴（あめ）で味は甘く、気を静める作用があります。

 

飲み易く、気を静めるので昔から小児の夜泣きなどに頻用

されてきましたが、あくまで「建中湯」なので消化器系に

作用するのが本態です。膠飴以外は６０番ですから、特に

腹痛によく効きます。

 

さて、１００番と９９番を合体させると「中建中湯」という

名前になります。冗談みたいなホントの話。（笑）保険薬

にはないですが使う場面は結構あったりします。ちなみに

以前紹介した人参湯（３２番）は別名、理中湯（ﾘﾁｭｳﾄｳ）と

言います。お腹を整える、という意味でしょうか。お腹を

建てたり整えたり、と漢方は「中」をとても重要視して

いますね。