早いですねえ～、もう４月の話題です。

今日はさらに先取りで５月の話題を。

また何度かお知らせする予定ですが、５月から

日曜日も休診になります。

最近、講習会などの都合で日曜が休みになることが

多く、却って患者さんを混乱させている節もあるので、

思い切って決めました。

こういう診療予定は保健所に変更の届け出が必要で、

看板やＨＰ、診察券、電話帳なども変えなきゃならんので

日曜を休みにするだけなのにやることが多くて大変です。

日曜しか来れないという患者さんには大変申し訳ないですが

どうぞ御理解のほど、宜しくお願い申し上げます。

開院当初からずっと待合室に流し続けてきた

ドリフのＤＶＤをついに変えました！

…「だいじょうぶだぁ」に。

さあ、自由にツッコんで下さい。（笑）

「全員集合最終版」が出るまでのつなぎです。

というわけで現在（治療開始から約７週経過）の

写真です。

もちろん湿潤療法をしたからといって、創が“なかったこと”

にはなりませんが、随分目立たなくはなっています。

まだあと１ヶ月くらいは薄くなっていくと思います。

新しい皮膚は日光によって色素沈着を起こしやすいので、

遮光することも大事です。

あと特筆すべきは、瘢痕拘縮が見られないという点です。

瘢痕拘縮とは皮膚が“ひきつれて”治る状態で、この症例

のような関節にかかる熱傷では、瘢痕拘縮によって可動の

制限が出てしまうことがあります。

湿潤療法ではまず瘢痕拘縮が起こらないというのが、一つの

利点です。

昨日の症例の経過写真です。

創は浸出液が多いと、フィブリン膜という薄い

黄色の膜ができます。これは浸出液の代謝産物と

考えられていますが、創面についたままだと、

上皮化が遅れるので処置の時にはがします。

そんな処置をしながら患者さんにも協力してもらって、

自作の被覆材を毎日交換してもらいました。

写真は湿潤療法を始めて約１０日の写真。急速に上皮化が

始まっています。浸出液もほとんどなくなりました。

左足の方は、ほぼ上皮化終了です。

自作の被覆材も浸出液が少なくなったので、ワセリンを塗った

ラップを巻くだけに変更しました。

もう治癒っぽいですが、患者さんのご厚意で最新の写真を

撮らせてもらいましたので、しつこくもう１回アップします。

いや、だから一度に写真を挿入するテクがね…。

久々に湿潤療法の治療例を。

２０代、男性、熱湯をかぶり右下肢後面および左足外側に

熱傷受傷。受傷後他院で治療を受けたが、湿潤療法を希望

して来院。

範囲が広範であること、浸出液が多く被覆材を頻繁に交換する

必要があることから、ペット用のトイレシーツとポリ袋に切れ込みを

入れたもので被覆材を自作してもらい、湿潤療法を行った。

写真は初診時のもの。水ぶくれの膜は感染源になりうるので、可能な限り

除去しています。

当然消毒薬は使っていません。というか医薬品を全く使っていません。（笑）

さて、どうなるでしょうか。経過は明日アップします。

…引っ張るなあ、と思ったアナタ。

そうです、写真を何枚も挿入するテクがないだけです。（泣）